Календар вагітної: які аналізи вам потрібні насправді

Календар обстежень та аналізів вагітної жінки

Вранці ви дізналися, що вагітні, а ввечері вже готові вибирати пологовий будинок і купувати ліжечко. Знайома ситуація? Але до дня виписки з пологового будинку ще цілих 9 місяців, купа справ і … ходінь по лікарях. Ми порадились з лікарями-педіатрами і склали медичний план-календар на вагітність. Завдяки йому ви зможете орієнтуватися у всіх аналізах і обстеженнях.

Періодичність візитів до лікарів під час вагітності

Якщо ваша вагітність протікає нормально, то до 28 тижнів вам рекомендовано відвідувати гінеколога щомісячно, після 28 тижнів — в два рази частіше. Готуйтеся, що під час кожного візиту треба буде здавати загальний аналіз крові та сечі.

Вас чекають як мінімум два УЗД, але краще зробити п’ять скринінгів: на 6-8 (при ранній постановці на облік), 12, 22, 32 і 36-38 тижнях.

Що ще? Пробіжимо по тижнях вагітності і складемо розклад аналізів і діагностичних процедур.

Які аналізи та обстеження потрібно проходити на різних термінах вагітності

На різних термінах вагітності потрібно проходити обстеження та здавати аналізи

Швидше за все, у вас перший тиждень затримки. Це приблизно 5-6 акушерських тижнів вагітності. Акушерські тижні відраховуються від першого дня останньої менструації, тобто, по суті, ще до овуляції, під час якої відбулося зачаття.

Чому так? Овуляція у жінок відбувається в різні дні циклу, а в деяких циклах можуть бути навіть дві овуляції. Точно невідомо, в який конкретно день відбулося зачаття і, більш того, коли ембріон увійшов в слизову матки. Тому акушери відраховують термін вагітності від дня початку дозрівання яйцеклітини, тобто з першого дня останньої менструації.

5-6 тижнів

Уже можна стати на облік в жіночу консультацію. Рання постановка на облік, як мінімум, дасть можливість визначити, чи є вагітність матковою. На жаль, навіть найдорожчий аптечний тест на вагітність реагує тільки на наявність в сечі ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ, HCG) — гормону, який в жіночому організмі виробляється оболонками ембріона), але не визначає його кількість, що важливо для діагностики позаматкової вагітності.

На прийомі гінеколог обов’язково призначить лабораторний аналіз крові на ХГЛ. Визначення кількості гормону допоможе виключити або підтвердити позаматкову вагітність і максимально точно встановити термін.

7-8 тижнів

УЗД на 7-8 тижні вагітності

Вас чекає УЗД, на якому вже можна побачити ембріон і почути його серцебиття. Ви знову відвідайте лікаря. Він проведе огляд, перевірить груди, призначить необхідні аналізи і консультації інших фахівців для отримання повної картини вашого здоров’я. Важливо:

  • здати загальний аналіз крові, сечі, мазок на флору;
  • визначити групу крові та резус-фактор (Rh-фактор), рівень цукру;
  • зробити коагулограму (перевірити згортання крові), аналіз на ВІЛ, гепатити, RW і TORCH-інфекції.

При виявленні негативного резусу в матері і його поєднанні з позитивним резусом у батька є ймовірність виникнення резус-конфлікту, але тільки в тому випадку, якщо плід «візьме» позитивний резус батька.

Тому при виявленні у жінки негативного резус-фактора обов’язково обстежують чоловіка. Якщо резус-конфлікт все ж таки виник, то потрібно буде до 32 тижня вагітності щомісяця здавати кров для визначення рівня антитіл, далі — частіше. Для того щоб нейтралізувати можливі антирезусні антитіла, на 30-му тижні майбутній мамі вводять антіглобулін D.

Показники коагулограми також особливо важливі. Це дослідження системи згортання крові. Оскільки в процесі вагітності в організмі матері утворюється так званий третій круг кровообігу — матково-плацентарний — то дуже важливо стежити за показниками згортання крові. Порушення в системі гемостазу загрожують вкрай небезпечними для вагітності ускладненнями.

Що таке TORCH-інфекції

Це група особливо небезпечних інфекцій, які можуть передаватися від матері до плоду, викликаючи серйозні і незворотні порушення розвитку. Їх чотири:

  1. Токсоплазмоз.
  2. Краснуха.
  3. Цитомегаловірус.
  4. Герпес.

Найкраще ще під час планування вагітності здати аналіз крові на визначення антитіл до цих захворювань і зробити щеплення від інфекцій.

10 тижнів

Знову відвідайте лікаря для визначення тактики ведення вашої вагітності на підставі результатів аналізів, діагностичних процедур і висновків фахівців інших профілів.

11-13 тижнів

Вам належить пренатальний скринінг, який виявляє вади розвитку плоду вже на ранніх термінах вагітності. Скринінг складається з УЗД і аналізу крові. На УЗД вимірюються параметри і розміри певних зон організму плоду, а потім результати порівнюються з нормативними показниками. Кров здається для проведення аналізу РАРР-А та визначення рівня ХГЛ. Це так званий «подвійний тест». Аналіз РАРР-А виявляє рівень особливого протеїну, який виробляється плацентою і повинен стабільно збільшуватися в міру розвитку плоду.

12-14 тижнів

У цей період потрібно буде проконсультуватися з лікарем за результатами скринінгу і прийняти рішення про доцільність відвідин генетика.

16 тижнів

Аналізи крові і сечі на 16 тижні вагітності

Здаєте чергові аналізи сечі і крові, але кров на цей раз потрібна для двох речей:

  1. Визначення рівня гемоглобіну і виключення розвитку анемії, небезпечної для здоров’я дитини.
  2. Визначення рівня білків альфа-фетопротеїну (АФП) і хоріонічного гонадотропіну (ХГ). Ця діагностика також дає ясність щодо наявності або відсутності у плоду хромосомної патології.

16-18 тижнів

Тут ретельно досліджується шийка матки для виключення ІЦН (Істміко-цервікальної недостатності), тобто її укорочення. Проводиться цервікометрія — вимірювання довжини шийки матки за допомогою УЗД. Або огляд на кріслі.

20-21 тиждень

Проводиться чергове скринінгове УЗД і плановий огляд лікарем.

24 тижні

Проходите глюкозотолерантний тест для виявлення цукрового діабету вагітних.

28 тижнів

Планове відвідування гінеколога, контрольний аналіз крові для виявлення резус-антитіл.

30 тижнів

Пологи вже скоро! В цей період починається вибір способу розродження. Для цього важливо визначити положення плода, тому УЗД і огляд обов’язкові!

32 тижні

Контрольний огляд лікарем з вимірюванням всіх параметрів і УЗД.

30-34 тижні

Вперше проводиться КТГ (Кардіотокографія — метод оцінки функціонального стану плоду), за результатами якого оцінюють можливості серцево-судинної системи плоду і роблять висновок про наявність чи відсутність внутрішньоутробної гіпоксії.

34-40 тижнів

Огляд лікаря з постійним контролем показника білку в сечі. Підвищення рівня білку може бути ознакою розвитку пізнього токсикозу — гестозу. В цей же період знову проводиться УЗД для контролю положення плоду, визначення стану пуповини, плаценти і уточнення способу розродження.

Сайт pani.best— некомерційний проект. Будь ласка, оцінюйте та коментуйте статті, діліться записами в соцмережах. Це допоможе нам розвиватися.

Оцініть, будь ласка, статтю!
[Проголосували: 1 Оцінка: 5]

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *